山东省城乡居民对基本公共卫生服务满意度的对比分析

目的 了解山东省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度差异。方法 采取分层抽样和随机抽样相结合的方法,对山东省4900个重点服务对象进行满意度问卷调查,采用非参数两样本独立检验分析城乡居民满意度是否存在统计学差异。结果 农村居民对基本公共卫生服务的整体满意度高于城市,农村高血压患者满意度较城市高,城市老年人对医务人员技术水平和服务态度的满意程度较农村老年人低,城市孕产妇对医疗机构环境和设施满意度相对较低。结论 加大对城市居民的宣传力度,加强培训,提高城市基层医疗卫生机构医务人员的整体素质,在基础设施和环境建设上对重点人群有所侧重。     

上海市浦东新区腹泻患者气单胞菌流行特征及毒力基因研究

目的 了解上海市浦东新区腹泻患者气单胞菌流行特征及毒力基因特征。方法 2012年1－12月,在上海市浦东新区12家腹泻监测点医院对符合病例定义的病例采集粪便,进行13种腹泻病原体检测,对分离到的气单胞菌株进行5种与腹泻相关的毒力基因(ast、aerA、act、alt、hlyA)检测。结果 2 533例腹泻患者中,101例感染气单胞菌,阳性率为4.0%,分离到嗜水气单胞菌17株(18.8%),维隆气单胞菌温和变种44株(52.5%),豚鼠气单胞菌12株(29.7%)。44例患者为气单胞菌与其他病原体混合感染。夏季为高发季节,≥20岁人群高发。71例(70.3%)患者临床症状为水样便,20例(19.8%)患者出现呕吐症状,11例(10.9%)有发热症状。95.0%的气单胞菌携带毒力基因,hlyA基因阳性率为5.9%,aerA基因阳性率为6.9%,act基因阳性率为67.3%,alt基因阳性率为42.6%,ast基因阳性率为13.9%。结论 浦东新区腹泻患者中气单胞菌感染阳性率较高,并存在较高比例的混合感染。绝大多数气单胞菌都携带毒力基因,且分布存在差异性。     

应用Delphi法构建大型活动蚊媒疾病传播风险评估指标体系的研究

目的 建立大型活动蚊媒疾病传播风险评估指标体系,并运用于大型活动公共卫生安全保障工作中。方法 采用德尔菲法分析影响大型活动蚊媒疾病传播风险可能性及风险后果严重程度的风险指标及其权重,运用风险评估矩阵评估大型活动蚊媒传染病的风险水平。结果 该指标体系确定了4个影响风险发生的可能性的一级指标和32个二级指标,10个影响风险后果严重性的指标,并计算了各项指标的权重系数。同时,运用该风险评估指标体系对登革热在第七届世界军人运动会的传播风险进行评估,计算其风险发生的可能性的指标总加权评分占最大分值的百分比为45.79%,风险后果严重程度的指标总加权评分占最大分值的百分比为44.85%,综合评估第七届世界军人运动会登革热的传播风险水平为高危险度风险。 结论 该指标体系具有一定的实用性,可用于大型活动举办期间蚊媒传染病传播风险的预测。